高龄产妇及其胎儿面临的风险主要包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常、早产、胎盘功能异常等。高龄产妇通常指年龄超过35岁的孕妇,随着年龄增长,身体机能下降,妊娠并发症概率增加,胎儿发育异常风险上升。
1、妊娠期高血压疾病
高龄产妇发生妊娠期高血压疾病的概率较高,可能与血管弹性下降、代谢功能减弱有关。妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等,表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。严重时可导致胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症。建议定期监测血压,出现异常及时就医,在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等药物控制血压。
2、妊娠期糖尿病
高龄产妇胰岛素敏感性降低,容易发生妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可导致巨大儿、新生儿低血糖等并发症。表现为多饮、多食、多尿等症状。建议通过饮食控制、适量运动调节血糖,必要时在医生指导下使用胰岛素注射液控制血糖水平。产后需进行糖耐量检查,评估糖尿病转归情况。
3、胎儿染色体异常
高龄产妇卵子质量下降,胎儿发生染色体异常的风险显著增加。常见染色体异常包括唐氏综合征、18三体综合征、13三体综合征等。表现为智力障碍、多发畸形等症状。建议在孕早期进行血清学筛查和无创DNA检测,孕中期进行羊水穿刺等产前诊断,及时发现胎儿异常。
4、早产
高龄产妇子宫收缩功能异常、宫颈机能不全等因素可导致早产。早产儿各器官发育不成熟,可能出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症。表现为规律宫缩、宫颈扩张等症状。建议避免剧烈运动,减少子宫刺激,必要时在医生指导下使用醋酸阿托西班注射液抑制宫缩,延长孕周。
5、胎盘功能异常
高龄产妇血管内皮功能受损,容易发生胎盘功能异常。包括胎盘早剥、胎盘植入、前置胎盘等,表现为阴道出血、腹痛等症状。严重时可导致胎儿窘迫、死胎等不良结局。建议定期进行超声检查评估胎盘情况,出现异常及时就医,必要时提前终止妊娠。