心跳骤停急救前需立即确认环境安全、判断患者意识与呼吸、启动急救系统、准备自动体外除颤器、确保施救者体位正确。
1、环境评估：
施救前必须快速观察周围环境，排除触电、火灾、坍塌等二次伤害风险。若为交通事故现场，需先将患者转移至安全区域；若为水中溺水，需确保自身安全前提下实施救援。环境安全是心肺复苏有效实施的前提条件。
2、意识判断：
用双手轻拍患者双肩并在耳侧大声呼叫，观察是否有睁眼、呻吟等反应。检查时间不超过10秒，避免延误抢救时机。对婴幼儿应拍击足底判断意识。确认无意识后立即进入下一步急救流程。
3、呼吸评估：
采用「听-看-感觉」法观察胸廓起伏，耳朵贴近患者口鼻听呼吸音，同时用脸颊感受气流。异常呼吸（濒死喘息）或无呼吸均视为心跳骤停指征。需注意与癫痫发作后的呼吸暂停相鉴别。
4、启动急救：
指定现场特定人员拨打急救电话，明确报告地点、患者情况和已采取的措施。在公共场所应立即取用自动体外除颤器。若独处施救，成人患者应先呼叫再急救，儿童及溺水者优先实施2分钟心肺复苏再呼救。
5、体位准备：
将患者仰卧于坚硬平面，解开紧身衣物暴露胸部。施救者跪于患者肩部水平位置，双膝分开与肩同宽。准备除颤时需确保患者胸部干燥，有胸毛者需快速剃除。摆放体位时注意保护颈椎，怀疑外伤者采用推颌法开放气道。
