长期处于担惊受怕状态可能诱发心律失常。主要影响因素包括自主神经紊乱、应激性心肌损伤、睡眠障碍、基础心脏病加重及电解质失衡。
1、自主神经紊乱：
持续焦虑恐惧会过度激活交感神经，导致心率增快、传导异常。这种生理性改变可能引发窦性心动过速、房性早搏等功能性心律失常，通常通过心理疏导和放松训练可改善。
2、应激性心肌损伤：
长期应激状态会升高儿茶酚胺水平，可能造成心肌细胞电活动不稳定。这种情况可能表现为室性早搏或短阵室速，需通过动态心电图评估，必要时使用β受体阻滞剂调节。
3、睡眠障碍：
恐惧情绪导致的失眠会扰乱昼夜节律，影响心脏自主神经调节。睡眠呼吸暂停综合征患者更易出现夜间心动过缓或房颤，改善睡眠质量有助于减少发作。
4、基础心脏病加重：
原有冠心病、心肌病患者在情绪应激下可能诱发恶性心律失常。典型表现为胸痛伴室性心动过速，需紧急处理原发病，严重者需植入除颤器。
5、电解质失衡：
焦虑引发的过度换气可能导致呼吸性碱中毒，低钾血症会增加心律失常风险。表现为四肢麻木伴心悸，需及时纠正电解质紊乱。
