肺癌晚期并发症主要有胸腔积液、上腔静脉综合征、骨转移、脑转移、恶病质等。肺癌晚期患者因肿瘤扩散和机体功能衰竭,可能出现多种严重并发症,需及时就医干预。
1、胸腔积液
肺癌晚期肿瘤侵犯胸膜或淋巴回流受阻时,可导致胸腔积液。患者表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽加重,严重时出现端坐呼吸。临床通过胸腔穿刺引流缓解症状,必要时可注射顺铂注射液等药物控制胸水增长,同时需补充人血白蛋白纠正低蛋白血症。
2、上腔静脉综合征
肿瘤压迫上腔静脉会引起头颈部水肿、颈静脉怒张、呼吸困难等症状。需紧急进行放疗缩小肿瘤体积,或使用注射用环磷酰胺等化疗药物控制病情。患者应保持半卧位,限制钠盐摄入,避免加重水肿。
3、骨转移
肺癌骨转移常见于脊柱、骨盆和长骨,引发剧烈疼痛、病理性骨折。可应用唑来膦酸注射液抑制骨破坏,配合盐酸吗啡缓释片镇痛。局部放疗能有效控制疼痛,严重骨折需手术内固定。
4、脑转移
肺癌脑转移会导致头痛、呕吐、肢体瘫痪或癫痫发作。治疗需使用甘露醇注射液降低颅内压,配合全脑放疗。针对特定基因突变可使用奥希替尼片等靶向药物,癫痫发作时需口服丙戊酸钠缓释片控制。
5、恶病质
晚期肺癌患者常出现极度消瘦、乏力、食欲减退等恶病质表现。需通过肠内营养粉剂补充热量,注射用甲地孕酮改善食欲。同时应积极控制肿瘤进展,必要时给予氨基酸注射液维持基础代谢。