治疗心绞痛的常用药物主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片属于硝酸酯类药物,能够扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛急性发作。该药舌下含服起效迅速,适用于突发性心绞痛。使用时应避免与磷酸二酯酶抑制剂联用,可能引起严重低血压。常见不良反应包括头痛、面部潮红,长期使用可能产生耐药性。
2、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片为长效硝酸酯类药物,通过持续释放有效成分预防心绞痛发作。适用于稳定性心绞痛的长期治疗,可减少发作频率。服药期间需避免突然停药,可能诱发反跳性心绞痛。与降压药合用时需监测血压变化,青光眼患者慎用。
3、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β受体阻滞剂,通过降低心肌耗氧量缓解心绞痛。适用于合并高血压、心律失常的心绞痛患者。用药期间需定期监测心率,严重心动过缓患者禁用。突然停药可能加重心绞痛症状,应遵医嘱逐步减量。
4、地尔硫卓缓释胶囊
地尔硫卓缓释胶囊属于钙通道阻滞剂,通过扩张冠状动脉改善心肌缺血。特别适用于变异型心绞痛患者,可有效预防冠状动脉痉挛。常见不良反应包括下肢水肿、牙龈增生,与地高辛联用需调整剂量。严重心力衰竭患者禁用。
5、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,降低心肌梗死风险。作为心绞痛的基础用药,需长期规律服用。胃肠道溃疡患者应配合质子泵抑制剂使用,术前需遵医嘱停药。对阿司匹林过敏者可用氯吡格雷替代。