排卵期小腹痛通常由排卵引起的生理性疼痛或盆腔疾病导致，可能与卵泡破裂刺激、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等因素有关。排卵期腹痛多数为短暂轻微不适，若持续加重需排查病理因素。
1、卵泡破裂刺激
排卵时成熟卵泡从卵巢表面破裂释放卵子，过程中可能刺激腹膜引发短暂钝痛。疼痛多位于下腹单侧，与排卵卵巢位置对应，持续数小时至1天可自行缓解。建议避免剧烈运动，局部热敷帮助缓解不适。
2、盆腔充血
排卵期雌激素水平升高导致盆腔血管扩张充血，可能压迫神经引发坠胀感。表现为双侧下腹隐痛，可能伴随少量阴道出血。保持休息状态、饮用温水有助于改善循环，通常2-3日内症状消失。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织在卵巢激素影响下出血，刺激盆腔引发周期性疼痛。疼痛呈进行性加重，可能放射至腰骶部，经期后仍持续。需通过超声检查确诊，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、戈舍瑞林植入剂等药物控制病灶。
4、盆腔炎
病原体感染引发输卵管或卵巢炎症，排卵期局部充血加剧疼痛。常伴有发热、异常分泌物，按压下腹有明显压痛。需进行病原体检测，可选用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑阴道凝胶、头孢克肟分散片等抗感染治疗。
5、卵巢囊肿
卵泡囊肿或黄体囊肿在排卵期增大破裂，引发突发性锐痛伴腹腔内出血。超声可见附件区包块，严重时需手术干预。较小囊肿可观察随访，较大囊肿需行腹腔镜囊肿剥除术，术后使用屈螺酮炔雌醇片调节激素。
