心梗和肌肉疼可通过疼痛部位、性质、伴随症状及诱发因素进行区分。心梗主要表现为胸骨后压榨性疼痛，常伴随冷汗、恶心、呼吸困难；肌肉疼多为局部酸痛或压痛，活动后加重，无全身症状。
心梗疼痛通常位于胸骨后或心前区，可能向左肩、背部或下颌放射，呈持续性压榨感或紧缩感，与呼吸或体位变化无关。患者常出现面色苍白、烦躁不安、脉搏细弱等休克表现，部分人会有濒死感。症状多在情绪激动、饱餐或寒冷刺激后突发，含服硝酸甘油无法缓解。心电图显示ST段抬高或压低，心肌酶谱异常升高。
肌肉疼多因运动损伤、姿势不良或局部劳损导致，疼痛局限于特定肌肉群，如胸大肌、肋间肌或背部肌肉，触摸时有明显压痛。疼痛呈钝痛或酸痛，随肌肉收缩或拉伸加重，休息后减轻。可能伴随局部肿胀或淤青，但无冷汗、呕吐等全身症状。热敷或非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解症状。
若突发持续性胸痛超过20分钟，尤其伴随气短、晕厥等症状，须立即拨打急救电话。日常应控制高血压、糖尿病等基础
