脂肪肝的危害主要包括肝功能损害、代谢紊乱、心血管疾病风险增加、肝硬化及肝癌概率上升。脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，长期未干预可能引发全身多系统并发症。
1、肝功能损害
脂肪肝早期表现为肝细胞脂肪变性，持续发展会导致肝细胞炎症坏死，出现血清转氨酶升高。部分患者可能进展为脂肪性肝炎，伴随右上腹隐痛、乏力等症状。临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物保护肝细胞，但需严格遵医嘱使用。
2、代谢紊乱
脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关，可能诱发或加重2型糖尿病。肝脏脂质代谢异常还会导致高甘油三酯血症、低密度脂蛋白胆固醇升高等问题。这类患者常合并体重超标、黑棘皮病等表现，需通过饮食控制和运动干预改善代谢状态。
3、心血管风险
脂肪肝患者发生动脉粥样硬化的概率显著增加，可能与慢性炎症反应、氧化应激有关。这类人群更易出现高血压、冠心病等疾病，临床监测时需关注颈动脉斑块、心电图异常等指标。
4、肝硬化进展
长期重度脂肪肝可能发展为肝纤维化，最终导致肝硬化。患者会出现门静脉高压、脾功能亢进、腹水等并发症，严重时需考虑肝移植。抗纤维化治疗可选用扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等中成药，但需配合病因治疗。
5、肝癌风险
脂肪肝相关肝硬化患者每年肝癌发生率为3%-5%，非酒精性脂肪性肝炎可直接癌变。早期肝癌通常无明显症状，建议高危人群每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。临床常用仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等靶向药物进行治疗。
脂肪肝患者需限制高糖高脂饮食，每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳。定期监测肝功能、血糖、血脂等指标，合并代谢异常者应每3-6个月复查肝脏超声。出现明显乏力、黄疸、腹胀等症状时须及时就医，避免自行服用保肝药物掩盖病情进展。
