面瘫和面肌痉挛是两种不同的面部神经疾病，前者表现为面部肌肉无力或瘫痪，后者则是面部肌肉不自主抽搐。主要区别在于病因、症状表现及治疗方法。
1. 面瘫通常由面神经炎症、病毒感染或外伤导致，表现为单侧面部肌肉突然无力、无法闭眼、口角歪斜。面肌痉挛多因血管压迫面神经引起，症状为单侧眼睑或嘴角反复抽动，紧张时加重。面瘫属于神经功能障碍，痉挛属于异常神经放电。
2. 面瘫急性期需使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，配合抗病毒药物（如阿昔洛韦）控制病毒感染，营养神经药物（甲钴胺）促进修复。面肌痉挛轻症可用卡马西平等抗惊厥药，肉毒素注射能暂时阻断异常神经信号，严重者需微血管减压手术解除神经压迫。
3. 康复阶段，面瘫患者需每天做抬眉、鼓腮等面部肌肉训练，配合热敷促进血液循环。面肌痉挛患者应避免咖啡因刺激，通过瑜伽呼吸练习缓解紧张情绪。针灸治疗对两种病症均有辅助效果，但需选择正规医疗机构。
两种疾病若持续不缓解均需及时就诊。面瘫超过3个月未恢复可能遗留后遗症，面肌痉挛长期不治疗可能加重为双侧抽搐。神经电生理检查能明确诊断，早期规范治疗是关键。
