前列腺癌早期可通过排尿异常、血尿、骨盆疼痛及骨痛四个典型症状警惕。前列腺癌的筛查方法主要有直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查、穿刺活检。
1、排尿异常：
进行性排尿困难是前列腺癌最常见的早期表现，包括尿流变细、尿频尿急、夜尿增多、排尿中断等症状。肿瘤增大压迫尿道时可能出现尿潴留。50岁以上男性出现持续两周以上排尿异常时，建议尽早就医进行前列腺特异性抗原检测。
2、血尿：
约15%患者会出现肉眼血尿或镜下血尿，主要因肿瘤侵犯膀胱颈或尿道黏膜所致。血尿可能呈现为初始血尿、终末血尿或全程血尿。伴随血块时可引发排尿疼痛。出现无痛性血尿需立即排查泌尿系统肿瘤。
3、骨盆疼痛：
中晚期患者可能出现会阴部、骶尾部持续性钝痛，在坐位时加重。肿瘤侵犯神经血管束时可引发剧烈疼痛。部分患者表现为直肠压迫感或排便疼痛。这类疼痛通常提示肿瘤已突破前列腺包膜。
4、骨痛：
转移性前列腺癌约80%会发生骨转移，常见部位包括腰椎、骨盆、肋骨。疼痛特点为夜间加重、活动后缓解，可能伴随病理性骨折。骨扫描检查可发现成骨性改变。出现不明原因骨痛需进行前列腺癌相关筛查。
建议50岁以上男性每年进行一次前列腺特异性抗原检测和直肠指检，有家族史者应提前至45岁开始筛查。日常饮食可增加番茄、西兰花等富含番茄红素和异硫氰酸酯的食物，限制红肉及高脂乳制品摄入。适度运动如快走、游泳有助于改善盆腔血液循环。出现排尿症状持续两周不缓解或血尿时，应立即至泌尿外科就诊。
