尿酸高可通过调整饮食、增加低嘌呤食物摄入、控制体重、限制酒精摄入、遵医嘱用药等方式调理。尿酸高可能与遗传因素、高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄减少、药物影响等因素有关。
1、调整饮食
减少高嘌呤食物摄入是控制尿酸的基础措施,需避免动物内脏、浓肉汤、海鲜等嘌呤含量高的食物。每日蛋白质摄入以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主,烹调方式选择清蒸、水煮以减少油脂摄入。增加膳食纤维丰富的蔬菜水果如西蓝花、苹果等有助于促进尿酸排泄。
2、低嘌呤食物
可多食用冬瓜、黄瓜、芹菜等含水量高的蔬菜,其嘌呤含量低且利尿作用明显。樱桃富含花青素,具有抑制尿酸生成和促进排泄的双重作用。低脂乳制品如脱脂牛奶能降低血尿酸水平,建议每日摄入300毫升左右。
3、控制体重
肥胖会加重胰岛素抵抗,导致肾脏尿酸排泄减少。通过有氧运动和饮食控制将体重指数维持在18.5-23.9之间,每周减重不宜超过0.5公斤。快走、游泳等运动可改善代谢但需避免剧烈运动诱发痛风发作。
4、限制酒精
酒精代谢会抑制肾脏排泄尿酸并促进嘌呤分解,啤酒尤其明显。急性发作期需严格戒酒,缓解期每日酒精摄入不超过25克。红酒相对影响较小但仍需控制饮用量,避免与高嘌呤食物同时摄入。
5、药物治疗
别嘌醇片可抑制尿酸合成,适用于尿酸生成过多型患者。苯溴马隆片促进尿酸排泄,肾功能不全者慎用。非布司他片选择性抑制黄嘌呤氧化酶,需注意心血管风险。秋水仙碱片用于急性发作期抗炎镇痛,可能出现腹泻等不良反应。碳酸氢钠片碱化尿液促进尿酸溶解,长期使用需监测电解质。