会阴侧切术后阴道松弛程度通常较轻微,多数产妇在产后3-6个月可逐渐恢复盆底肌张力。阴道松弛程度主要与分娩损伤、切口愈合情况、盆底肌锻炼等因素相关。
自然分娩过程中,会阴侧切术是为了扩大产道出口、避免严重撕裂而进行的医疗操作。切口长度一般为2-4厘米,术后采用可吸收线分层缝合肌肉层与皮肤层。由于手术规范操作会完整修复盆底肌肉结构,单纯侧切本身不会造成显著松弛。产后短期内可能感觉阴道口略宽松,这主要与妊娠期激素变化导致的韧带松弛有关,而非侧切直接导致。规律进行凯格尔运动可帮助增强盆底肌群力量,多数产妇在产后复查时盆底肌电检测显示肌力恢复良好。
少数存在产后恢复不佳的情况,可能与切口感染愈合延迟、盆底肌群严重损伤或未坚持康复训练有关。这类情况下可能伴随压力性尿失禁、阴道排气等不适,但通过生物反馈治疗、电刺激疗法等专业康复手段仍可改善。极少数合并阴道后壁膨出等盆底功能障碍者,需评估是否需手术治疗。
建议产后42天复查时进行盆底功能评估,坚持每天做3组凯格尔运动(每组10-15次收缩),避免过早负重劳动。哺乳期结束后雌激素水平回升也有助于组织弹性恢复。若持续存在漏尿或下坠感,应及时至妇产科或盆底康复科就诊。