注射瘦脸针后脸部僵硬通常与药物扩散、注射剂量不当或肌肉代偿性收缩有关。瘦脸针主要成分为A型肉毒毒素，通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放，使咬肌暂时性萎缩，达到瘦脸效果。若操作不规范或个体差异可能导致面部表情不自然，常见原因有注射层次过浅、单点药量过多、术后护理不当等。多数情况下僵硬感会在1-4周逐渐缓解药物扩散至非目标肌肉是常见诱因。当肉毒毒素向周围组织渗透时，可能影响表情肌群如颧大肌或笑肌，导致做表情时紧绷感明显。部分求美者注射后立即进行局部按摩或剧烈运动，会加速药物扩散范围。临床表现为抿嘴困难、笑容不对称等，通常伴随轻微肿胀。建议术后6小时内保持直立位，避免触碰注射区域。
注射剂量超标可能引发过度麻痹。每侧咬肌常规用量为25-50单位，超过60单位可能造成肌肉松弛过度。部分美容机构为追求即时效果盲目加量，导致肌肉完全失去收缩能力，出现张口受限或咀嚼无力。这种情况需等待3-6个月药物代谢后恢复。选择正规医疗机构及经验丰富的医师能有效规避风险。
面部肌肉代偿反应也会造成僵硬假象。当咬肌被抑制后，颞肌或翼内肌可能代偿性加强收缩，形成反常性面部紧张。这种情况多发生在双侧注射剂量不均衡时，表现为太阳穴凹陷伴随下颌轮廓异常突出。可通过补充注射调整肌肉平衡，但需间隔至少2个月以上。
术后护理不当可能延长恢复期。注射后立即平卧可能促使药物向额肌扩散，导致眉毛位置异常。高温环境如蒸桑拿或泡温泉会加速局部血液循环，增加淤青概率。建议术后1周内避免剧烈运动、饮酒及服用阿司匹林等抗凝药物。若8周后仍存在明显僵硬感，需就医评估是否需肉毒毒素拮抗剂干预。
选择正规医疗机构的专业医师操作能显著降低风险，术前应充分沟通预期效果及禁忌证。注射后2周内避免面部按摩或美容仪器护理，出现持续疼痛、吞咽困难等异常症状需立即就医。日常可做轻柔的面部肌肉放松训练，
