腰椎病治疗需根据类型和严重程度选择保守治疗、药物治疗或手术干预。核心方法包括卧床休息、药物镇痛、物理治疗及必要时手术修复。
1.保守治疗适用于早期腰椎病。卧床休息建议选择硬板床，保持腰椎自然曲度，急性期需绝对卧床2-3天。物理治疗可采用低频脉冲电刺激，每天20分钟连续两周；超声波治疗每周3次，促进局部血液循环；中医推拿重点松解腰背肌群，注意选择正规医疗机构。
2.药物治疗包含三类常用方案。非甾体抗炎药如塞来昔布每日200mg，连续服用不超过两周；肌松剂盐酸乙哌立松每次50mg，每日三次；神经营养药物甲钴胺片500μg每日三次，改善神经根水肿。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。
3.手术治疗针对保守治疗无效者。微创椎间孔镜手术创口仅7mm，术后3天可下床；椎间盘置换术适合年轻患者，保留脊柱活动度；传统椎板减压术用于严重椎管狭窄，需配合术后3个月康复训练。所有手术均需严格评估适应证，术后需佩戴腰围6-8周。
4.康复锻炼分阶段进行。急性期后开始麦肯基疗法，每天3组腰部伸展；游泳建议每周2-3次自由泳，水温保持30℃以上；核心肌群训练采用平板支撑，从30秒逐步增至2分钟。锻炼需在康复师指导下进行，避免过度负重动作。
腰椎病治疗需要个体化方案，病程超过3个月或出现下肢麻木需及时就诊。保守治疗期间症状加重应立即复查MRI，术后患者每年需随访脊柱稳定性检查。日常生活中保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，使用符合人体工学的办公座椅可降低复发风险。
